Ежедневно специалисты городской клинической больницы №3 им. С. М. Кирова сталкиваются со сложными случаями в своей практике. Мультидисциплинарный подход и наличие современного оборудования для лечения пациентов позволяют эффективно справляться со многими патологиями. Недавно врачи больницы им. Кирова столкнулись с уникальным случаем в медицине – благодаря слаженным действиям эндокринологов, хирургов, реаниматологов, рентгенологов и новой флеш-системе мониторинга глюкозы, впервые в Астраханской области удалось выявить и провести лечение одного из редко встречающихся опухолевых поражений поджелудочной железы - инсулиномы. Причем данное новообразование было выявлено у двух пациенток практически одновременно.

Инсулинома - это гормонально-активная опухоль бета клеток поджелудочной железы, которую очень сложно диагностировать. Чаще всего доброкачественное новообразование встречается в 1-2х случаях на 1 млн населения. Опухоль неконтролируемо секретирует инсулин в избыточном количестве, что приводит к опасным для жизни приступам гипогликемии. Особенностью этой эндокринной опухоли является малый размер, в среднем до 1-2 см в диаметре, что создаёт определённые технические трудности в интраоперационной морфологической верификации.

В эндокринологическое отделение ГК №3 им. С. М. Кирова поступила 72-х летняя женщина с жалобами на частые приступы потери сознания, головокружение, снижение уровня глюкозы крови значительно ниже нормальных значений. При поступлении гликемия у пациентки была 1,4 ммоль/л. По ее словам, это состояние беспокоило женщину в течение двух лет. Приступы возникали практически каждую ночь, часто приходилось вызывать скорую.

«Мы провели тщательное обследование пациентки, - рассказала заведующая эндокринологическим отделением ГКБ №3 им. С. М. Кирова Ольга Мяснянкина. - Компьютерная томография выявила образование в поджелудочной железе. Для контроля гликемии женщине была установлена специальная современная система суточного мониторинга глюкозы. Флеш-система позволила проводить измерение гликемии пациентке круглосуточно мгновенным сканированием установленного датчика без многочисленных проколов пальцев для взятия крови и компьютерный анализ вариабельности уровней гликемии в течение суток».

Вторая пациентка также экстренно была доставлена в ГКБ №3 им. С. М. Кирова с теми же симптомами. 76-летняя женщина страдала постоянными приступами снижения уровня глюкозы в крови и плохо себя чувствовала. КТ брюшной полости и проведенный суточный мониторинг флеш-системой подтвердили диагноз – у женщины инсулинома.

Серьезность проблемы заключалась в том, что постоянные приступы снижения глюкозы крови негативно сказываются на состоянии головного мозга пациенток, а возможная крайняя степень гипогликемии – гипогликемическая кома - относится к жизнеугрожающим состояниям. Человек может погибнуть, если вовремя не оказать ему помощь.

«Это уникальный случай в нашей практике, - отметил профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии Астраханского ГМУ, главный внештатный специалист врач-хирург министерства здравоохранения АО, заместитель главного врача ГКБ №3 им. С. М. Кирова по хирургии Юрий Кучин. – Наличие флеш-системы мониторинга глюкозы, тщательное предоперационное обследование, проведённое эндокринологами, рентгенологами, хирургами ГКБ №3 им. С. М. Кирова позволили поставить точный диагноз и благополучно прооперировать женщин».

Операции были выполнены профессором Юрием Кучиным совместно с хирургами Микаилом Бековым и Асланом Магомедовым. Особенность операции заключалась в том, что хирурги провели органосохраняющую резекцию поджелудочной железы вместе с опухолью. Обычно при таких оперативных вмешательствах удаляется и селезенка. Однако в обоих случаях женщинам была удалена только эндокринная опухоль с небольшой частью поджелудочной железы.

Операции прошли успешно и без осложнений. После оперативного вмешательства пациенткам также проводился суточный мониторинг глюкозы современной флеш-системой, который показал отсутствие гипогликемических кризов. В удовлетворительном состоянии женщины были выписаны домой. Теперь их жизни и здоровью ничего не угрожает.

«В лечебном процессе важно все – профессионализм медицинских работников и наличие современного инструментария и оборудования, - рассказал главный врач ГКБ №3 им. С. М. Кирова Байрам-Ажи Юлушев. – Имея в арсенале все необходимое, наши медики борются за каждого пациента и нацелены на результат. Экстренный и круглосуточный режим работы больницы построен таким образом, чтобы медицинскую помощь получили все, кто в ней нуждается. При поступлении в приемное отделение пациента осматривает сразу несколько специалистов разных профилей, чтобы исключить все риски и вовремя оказать квалифицированную помощь».